Il 2026, anno della scadenza dei target PNRR, vede l’avvio di quello che gli esperti definiscono il “Cantiere Sanità”: un processo evolutivo che mira a rendere il Servizio Sanitario Nazionale resiliente, digitale e diffuso sul territorio. In questo contesto, il Decreto Legge 1867 agisce come manuale operativo per coordinare i nuovi flussi di cura.

Il concetto di “Cantiere Sanità” esprime l’idea di un sistema in costante aggiornamento, dove la tecnologia (Telemedicina e FSE 2.0) dove i nuovi modelli organizzativi (Case di Comunità) non sono punti d’arrivo, ma strumenti di lavoro quotidiano.

  • Flessibilità Organizzativa: il DL 1867 introduce la possibilità per le ASL di modulare l’offerta di servizi in base ai dati epidemiologici in tempo reale forniti dall’intelligenza artificiale.
  • Integrazione Pubblico-Privato: il cantiere prevede una sinergia più fluida tra strutture pubbliche e specialistica accreditata, con l’obiettivo unico dell’abbattimento delle liste d’attesa.

Il Front-Office della Salute: la Farmacia

Uno dei pilastri del DL 1867 è il consolidamento della Farmacia dei Servizi. La farmacia smette di essere solo il luogo della dispensazione del farmaco per diventare un presidio sanitario polifunzionale.

  • Screening e Prevenzione: le farmacie diventano i centri primari per gli screening di primo livello (colon-retto, diabete, ipertensione), con invio immediato dei dati al Fascicolo Sanitario Elettronico del paziente.
  • Telemedicina di Base: grazie alla connessione protetta, il cittadino può effettuare in farmacia elettrocardiogrammi (ECG), holter e spirometrie, refertati a distanza da specialisti ospedalieri.
  • Gestione della Cronicità: viene introdotto il supporto all’aderenza terapeutica. Per i pazienti cronici, la ricetta ripetibile può ora coprire fino a 12 mesi di terapia. Il farmacista ha il compito di monitorare il corretto utilizzo dei farmaci e di segnalare eventuali anomalie al Medico di Medicina Generale (MMG).
     

Semplificazioni: Telecertificati e Ricette Lunghe

Il DL 1867 recepisce le innovazioni del pacchetto semplificazioni introdotto a fine 2025:

  • Telecertificati di Malattia: diventa strutturale la possibilità di ottenere il certificato di malattia tramite televisita, previa valutazione clinica del medico e secondo protocolli definiti per garantire la sicurezza del controllo.
     
  • Ricette Digitali: la dematerializzazione è totale. Anche i farmaci per terapie croniche possono essere gestiti con una singola prescrizione annuale, ritirando le confezioni mensili in farmacia senza dover tornare ogni volta in ambulatorio.
     

Oncologia e Presa in Carico Multidimensionale

In questo “Cantiere”, l’oncologia resta la priorità. Il modello prevede che ogni paziente abbia un “Care Manager” (infermiere di famiglia o di comunità) che coordina gli appuntamenti tra ospedale, casa e farmacia dei servizi, garantendo che nessuno si senta smarrito nel percorso di cura.

Tabella comparativa: prima e dopo

Servizio / Ambito Prima del DL 1867  Cantiere Sanità 2026
Prenotazione Esami Spesso frammentata, liste d’attesa lunghe e gestione analogica. Punto Unico di Accesso (PUA): Prenotazione integrata tramite Farmacie e Case di Comunità.
Gestione Cronicità Visite frequenti dal medico per rinnovo ricette e monitoraggio. Ricetta Annuale: Monitoraggio dell’aderenza in Farmacia e telemonitoraggio domiciliare.
Paziente Oncologico Percorsi discontinui tra ospedale e domicilio; carico burocratico sulla famiglia. Care Manager Dedicato: Presa in carico multidimensionale e teleconsulti specialistici costanti.
Documentazione Referti cartacei o digitali dispersi tra diverse piattaforme regionali. FSE 2.0 Universale: Storia clinica unica, interoperabile e aggiornata in tempo reale (max 5 giorni).
Urgenze Minori Accesso improprio al Pronto Soccorso per codici bianchi/azzurri. Case di Comunità: Assistenza H24 per bisogni non urgenti ma necessari, vicine a casa.
Esami di Base
Necessità di recarsi in centri prelievi o ospedali anche per piccoli controlli. Farmacia dei Servizi: ECG, Holter, spirometrie e screening oncologici sotto casa.